reeducação postural global beneficios

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Efetividade de um programa de ‘Reeducação Postural Global’ para persistência da Dor Lombar: um estudo controlado não randomizado

Objetivo

O objetivo deste estudo controlado não randomizado foi avaliar a eficácia de um programa de Reeducação Postural Global (RPG) em comparação com um programa de Exercício de Estabilização (SE) em indivíduos com dor lombar persistente (LBP) a curto e médio prazo. acompanhamento (ou seja, 3 e 6 meses).

Métodos

De acordo com os critérios de inclusão e exclusão, 100 pacientes com queixa primária de dor lombar persistente foram incluídos no estudo: 50 foram alocados para o grupo GPR e 50 para o grupo SE. Os desfechos primários foram o Roland and Morris Disability Questionnaire (RMDQ) e o Oswestry Disability Index (ODI). Os desfechos secundários foram a Escala Visual Analógica (EVA) lombar e o teste Fingert-to-floor (FFT). Os dados foram coletados no início do estudo e em 3/6 meses por profissionais de saúde desconhecem o estudo. Uma intenção de tratar abordagem foi usada para analisar os participantes de acordo com o grupo para o qual eles foram originalmente designados.

Resultados

Dos 100 pacientes incluídos inicialmente no estudo, 78 pacientes completaram o estudo: 42 no grupo GPR e 36 no grupo SE. No início do estudo, os dois grupos não diferiram significativamente em relação ao sexo, idade, IMC e medidas de resultados. Comparando as diferenças entre os grupos em curto e médio prazo de acompanhamento, o grupo GPR revelou uma redução significativa (a partir da linha de base) em todas as medidas de resultado em relação ao grupo SE.

O modelo de regressão logística ordenada mostrou um aumento da probabilidade de melhora definitiva (redução do basal de pelo menos 30% nos escores do RMDQ e VAS) para o grupo GPR em comparação ao grupo SE (OR 3,9, IC 95% 2,7 a 5,7).

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Conclusões

Nossos achados sugerem que uma intervenção de RPG em indivíduos com lombalgia persistente induz uma melhora maior na dor e na incapacidade em comparação com um programa de SE. Estes resultados devem ser confirmados por novos estudos com padrões metodológicos mais elevados, incluindo randomização, maior tamanho da amostra, maior tempo de seguimento e subgrupos dos indivíduos com LBP.

Objetivo 

Aproximadamente 70-85% dos indivíduos experimentam dor lombar (lombalgia) durante sua vida, e mais de 80% deles relatam episódios recorrentes. Estima-se que 80-90% dos indivíduos recuperem dentro de 6 semanas, independentemente do tipo de tratamento; entretanto, 5-15% desenvolverão LBP crônica [ 1 ]. A dor lombar é definida como dor e desconforto localizados abaixo da margem costal e acima das pregas glúteas inferiores, com ou sem dor nas pernas referida [ 2 ]. A dor crônica é definida como “dor que persiste além do tempo normal de cura” [ 3 ]. Andersson define como a persistência da dor por 3 meses ou mais [ 4]. A dor crônica parece ser responsável por custos diretos e indiretos notáveis ​​[ 5 ]. No que respeita ao tratamento da lombalgia, a terapia de exercício parece ser ligeiramente eficaz para diminuir a dor e melhorando a função [ 6 , 7 ]. A terapia com exercícios abrange intervenções heterogêneas, que vão desde exercícios aeróbicos até fortalecimento muscular e flexibilidade e exercícios de alongamento [ 8 ]. Até o momento, exercícios de estabilização dinâmica têm sido enfatizados para melhorar o controle neuromuscular, a força e a resistência de músculos específicos do tronco e do assoalho pélvico que, acredita-se, desempenham um papel importante na estabilidade dinâmica da coluna [ 9].]. Os músculos estabilizadores da coluna incluem todos os músculos com anexos intervertebrais que são mais adequados para fornecer estabilidade intersegmentar (multifidus, transverso abdominal, oblíquo interno), enquanto os músculos longos do tronco (eretores da espinha, reto abdominal) são dedicados ao movimento geral [ 10 ]. Algumas evidências apoiam o papel dos exercícios de estabilização na LBP [ 11 , 12 ]. Além disso, Ferreira et al. obtiveram função de curto prazo ligeiramente melhor e percepção de efeitos com exercício de controle motor ou terapia manipulativa espinhal em relação ao exercício geral [ 13]. Esses resultados são apoiados por Kumar et al., Que concluíram que os exercícios de estabilização dinâmica são mais eficazes no controle da dor e capacidade funcional (caminhada, pé e subida) do que a eletroterapia (ultra-sonografia e diatermia por ondas curtas) [ 14 ].

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